健脾祛湿用生白术好还是炒白术好呢

健脾祛湿用生白术好还是炒白术好呢

白术始载于《神农本草经》，列为上品，当时苍术和白术未分，统一为术，后来陶弘景才将其分开，取其根干枝叶之形像篆文术字，根内质白色，故名白术，为菊科多年生草本植物白术的干燥根茎。

白术性甘温味苦燥，入脾胃经，具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎的功效，为健脾要药，多用于脾胃虚弱诸症。临床常根据其炮制方法不同，分为生白术和炒白术，临床一般认为炒白术健脾祛湿的功用更强。

现在的炒白术主要指的是经土炒或麸炒后的白术。中医根据“脾胃为中焦属土”、“土补脾胃”的理论认为土炒白术或麸炒白术补益脾胃的功效更强，如《医学入门》中指出：“泻胃火生用，补胃虚土炒”；《本草求真》中提到：“壁土拌炒，借土气助脾”。另外，白术炒后带有的焦香之气入脾胃还能进一步增强其健脾的作用。许多著名方剂如治脾阳不足，大便泻泄的“理中丸”，治肝脾不和之痛泻的“痛泻要方”，治小儿中脾胃久虚，泄泻频作的“七味白术散”均使用土炒白术，也说明了炒白术在“健脾胃”功效上优于生白术。

现代药理研究认为，白术经过土炒或麸炒后，挥发油含量下降，其刺激性减少了，而且提高了其所含苍术酮的转化率，增加了白术内酯的含量，其中白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性以及提高胃肠道消化吸收功能的作用，据此而推测炒白术健脾祛湿作用更强。

文：王浩浩/王传航