麻黄的功效是什么，有什么禁忌

麻黄的功效是什么，有什么禁忌

自从来了广东，看到广东人用中药，多已祛湿为主，除了湿，就是湿热。遍地中医，很少见用麻黄、桂枝的医生。经过交流之后，很多医生道出了背后的原因。在他们的观念里，广东人一定是有湿气的，而且广东人皮肤娇嫩，不宜使用麻黄、桂枝这一类发汗力强的药物，就连生姜、龙眼肉等药物，使用的时候都是慎之又慎。现实情况真的如此吗？

而作为一个经方人，对麻黄有深厚的情感，奈何他人畏惧麻黄如虎。

麻黄就像一个猛将，行军打仗是一把好手，但是惹起事来，也是有过之而无不及。正是由于麻黄的这种特性，才使得一些中医“爱之逾掌上明珠”，更多的是“避之唯恐不及”。麻黄会不会犯上作乱，关键还要看“皇帝”——用药人的手段。

麻黄有什么特性呢？且听用药人娓娓道来。

发汗解表

世人畏惧麻黄就是因为麻黄发汗的力量。在众多中药中，麻黄发汗的力量都是数一数二的。这种发汗的强度，可以治疗一些极重的外感风寒症。病人发热、怕冷，汗出不多，头痛、腰疼、身体骨头都像被打了一样疼，关键是脉搏浮紧有力，这就是麻黄堪当大任的时候。但是如果稍有不慎，辨证出现了错误，误用麻黄，可能出现大汗淋漓，最终导致阳气虚脱，甚至一些病人出现类似于休克的表现。

宣肺平喘

麻黄中含有许多生物碱，其中就有麻黄碱。麻黄碱对支气管平滑肌的解痉作用较持久，特别是在支气管处于痉挛状态时其作用更显著。古人其实早就发现了麻黄有显著的平喘作用，治疗很多急性喘息发作。如麻黄汤的“无汗而喘”，麻杏甘石汤的“汗出而喘”，小青龙汤中的“或喘者”等，这些方剂中无疑都是以麻黄作为主要的药物，其症候表现也都有喘。还有一些医生，用麻黄配伍一些补气、滋阴、养血类药物，用来治疗虚喘，也取得了不错的疗效，为临床治疗喘息类疾病提供了宝贵的思路。

利水消肿

麻黄的利水作用，其实是发汗作用的一种延伸。麻黄利尿的用途只针对于特定的水肿，中医称这种水肿为“风水”。就是因为受到了风寒邪气的侵袭，导致人体的水液代谢出现了问题，而麻黄可以发汗，发汗则有祛除风寒的作用，邪气被解除，人体的水液代谢就恢复了正常。中已有一句话：“一窍通，而百窍通”，汗孔是膀胱的“内应”，毛孔打开了，膀胱就跟着“打开了”，小便因此而通畅。

现代药理学研究表明麻黄碱增加膀胱括约肌的张力，这对遗尿症是有利的；麻黄中含有的伪麻黄碱较麻黄碱有显著利尿作用，用水、盐水及尿素后，更进一步增加尿量排出；这是现代科学的依据，但是不能以此作为使用麻黄的依据。

麻黄禁忌

在《伤寒论》中，系统的总结了麻黄汤的禁忌，大致就是麻黄的禁忌。后人总结为麻黄“九禁”。分别是：咽喉干燥、淋证、疮病、经常鼻、牙龈出血、出血过多、汗出过多、脉弱、虚寒、心悸等。

理论归理论，临床上还是有很多变化，想要真正的用好麻黄，既需要丰富的理论，更需要临床的检验。