济川煎禁忌与副感化

目次

1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《景岳全书》卷五十一方之济川煎

4.1 处方 4.2 成效与主治 4.3 济川煎的用法用量 4.4 方解 4.5 临床运用

4.5.1 加减法 4.5.2 利用禁忌

4.6 现代适应证

4.6.1 习惯性便秘 4.6.2 老年人便秘

4.7 济川煎的药理感化

4.7.1 对肝胆及胃肠功用的影响 4.7.2 对心脏、轮回系统的影响及抗衰朽 感化 4.7.3 抗炎、抗氧化损伤感化 4.7.4 对免疫系统功用的影响

4.8 歌诀 4.9 出处

5 《叶氏女科》卷一方之济川煎

5.1 方名 5.2 构成 5.3 主治 5.4 济川煎的用法用量 5.5 出处

6 参考材料 附：

1 古籍中的济川煎

1 拼音

jì chuān jiān

2 英文参考

jichuan decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

济川煎为方名，同名丹方约有两首。此中《景岳全书》记载者为常用方，其构成为当回 15g、牛膝6g、肉苁蓉9g、泽泻4.5g、升麻3g、枳壳3g，具有温肾益精，润肠通便之成效。主治因肾虚精亏，开合失司所致的肾虚便秘证，是治疗肾阳虚衰，精津不敷之便秘证的代表丹方，现代常用于治疗老年性便秘、习惯性便秘、妇人产后便秘等属肾虚津亏肠燥者。

4 《景岳全书》卷五十一方之济川煎

济川煎通过调和 肠道排泄及运动功用，改进 肠道及全身血液轮回而对便秘有必然感化，并有必然的抗炎、抗氧化感化和加强免疫功用的感化，那对老年人尤为需要，但对妊妇利用 时要慎重 。[1]

4.1 处方

当回 三五钱，牛膝二钱，肉苁蓉（酒洗往 咸）二三钱，泽泻一钱半，升麻五七分或一钱，枳壳一钱（虚甚者没必要用）[2]。

当回 三至五钱，牛膝二钱，肉苁蓉（酒洗）二至三钱，泽泻一钱半，升麻五分至一钱，枳壳（虚者不消）一钱[3]。

当回 9～15g、牛膝6g、肉苁蓉6～9g、泽泻5g、升麻3g、枳壳3g[4]

当回 15g、牛膝6g、肉苁蓉9g、泽泻4.5g、升麻3g、枳壳3g[5]

4.2 成效与主治

《景岳全书》卷五十一方之济川煎具有温肾益精，润肠通便之成效。治肾阳虚衰，精津不敷之便秘证。症见老年肾虚，大便秘结，小便清长，腰酸足软，背冷畏冷 ，舌淡苔白，脉沉迟[5]。

济川煎功用温润通便[3]。治肾虚气弱，大便欠亨，小便清长，腰酸背冷[3]。

4.3 济川煎的用法用量

水一盅半，煎七八分，食前服[2]

水煎，食前服[3]。

用水220毫升，煎至160～180毫升，空腹时温服。

如气虚者，加人参；肾阴亦虚者，加熟地；虚甚者，枳壳可减往 之。

4.4 方解

济川煎全方以温肾益精、养血润肠为主，配以升清降浊，具有欲降先升，寓通于补的配伍特征 。张景岳称此方是：“用通于补之剂。”故适宜于肾虚便闭者。[5]

肾主五液而司二便，肾虚精亏，开合失司，故大便秘结，小便清长；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜温肾益精，润肠通便。方中肉苁蓉温肾益精，热 腰润肠，为君药。当回 养血润肠，牛膝补肾壮腰，擅长下行，均为臣药。枳壳宽肠下气而助通便，升麻轻宣升阳，清阳得升，浊阴自降，且有欲降先升之妙，肾虚气化渎职 ，水液代谢变态，以致浊阴不降，故用泽泻甜 淡泻浊，又人肾补虚，共同枳壳，使浊阴降则大便通，共为佐使。合而用之，成为温润通便之剂，是寓通于补之中，寄降于升之内，故适用于老年人肾虚及产后贫血之便秘。[6]

济川煎方中肉苁蓉咸温润降，补肾并能润肠，为君药；当回 辛甜 温润，养血润肠，牛膝强腰肾，共为臣药；泽泻进 肾而泄浊，与牛膝均具宣通下泄之性，枳壳宽肠下气，稍加升麻以升清阳，得欲降先升之妙，使补而不滞，俱为佐使之药[3]。诸药合用，在温润之中，寓有通便之功[3][3]。

4.5 临床运用

济川煎是治疗肾阳虚衰，精津不敷之便秘证的代表丹方。凡临床上呈现以便秘、小便清长、腰膝酸冷、脉虚弱等为次要表示者，即可利用本方加减治疗。[5]

4.5.1 加减法

若肾虚重者，可加熟地、何首乌等以补肾滋阴、润肠通便；兼气虚者，加人参以补气；腰膝酸痛，筋骨柔弱 者，加杜仲、桑寄生、续断以强筋壮骨；小便清长而频数者，加益智仁、桑螵蛸涩精行遗。[5]虚甚者，枳壳可不消，以免伤气。[7]

若气虚，加人参；有火，加黄芩；肾虚，加熟地黄[3]。

4.5.2 利用禁忌

热邪伤津、阳明实热及阴虚肠燥所致便秘者、阴虚者忌用济川煎。[5]

4.6 现代适应证

济川煎适用于习惯性便秘，老年人便秘等属肾虚津亏肠燥者[7]。

4.6.1 习惯性便秘

习惯性便秘是指大便枯燥坚硬，秘结欠亨，排便困难。单纯性便秘常见原因是饮食量少，且渣少，消化液被肠道吸收 ；食物成分搭配不合理，含卵白量较多而碳水化合物较少，肠道菌群对肠内容物发酵感化削减，大便已呈堿性；或食物中蔬菜少，纤维素太少；别的，营养不良或肠肌张力减低，收缩力削减，爬动迟缓无力，易致便秘；佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病、先本性肌无力等亦常因肠壁肌肉无力、功用失调而便秘；肛裂、 *** 狭隘 、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等也可引起便秘；某些药如抗胆堿能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药物、利尿剂、铁剂等也可使肠爬动削减而诱发便秘；生活犯警则 、精神 *** 、免疫功用低下、排便不定时等也是引起便秘的常见原因，其配合的机理都是肠爬动功用障碍 ，肠道水分吸收 增加而排泄削减所致。[7]

4.6.2 老年人便秘

老年人因为年龄因素、新陈代谢功用削弱，肠爬动及吸收 功用紊乱，心脏及轮回功用多有障碍 ，肠道轮回功用不敷，爬动及排泄功用亦可受限，老年人肾虚次要表示在津液亏少和功用衰竭，那些常见于老年病，特殊 是饮水少，身体虚弱、运动量少的老年人更是如斯。[7]

4.7 济川煎的药理感化 4.7.1 对肝胆及胃肠功用的影响

君药肉苁蓉次要含微量生物堿及结晶中性物量，其所含无机盐类和亲水性胶量多糖能明显按捺大肠对水分的吸收 ，并能推进肠爬动，促进排便。臣药当回 可显著降低肝脏胶原卵白含量，减轻肝纤维化，其所含阿魏酸和当回 醇沉物可升高肝GSHPx活性，降低MDA含量，抗脂量过氧化，具保肝感化；同时当回 水提取物还有显著的利胆感化；当回 流浸膏及挥发油能按捺肠收缩及肠推进运动。佐药枳实能使胃肠道光滑肌兴奋性增加、收缩加强，并且对肠功用调剂 呈双相性，当胃肠光滑肌在病理性机能亢进如肠痉挛、泄泻时，枳壳表示为按捺效应，产生解痉、行痛、行泄感化；而当机体机能低下如痞满、胃扩大 、胃下垂、胃肠物理性消化不良、脱肛时，则表示为兴奋感化而使肠爬动加强，从而使胃肠运动恢复一般。泽泻能有力骚乱 外源性胆固醇及甜 油三酯的吸收 ，加速甜 油的水解，因而可进步肠道渗入压，有润肠感化。升麻甲醇提取物及升麻醇木糖颗粒有明显保肝感化，根茎甲醇提取液的水溶部门对空肠光滑肌有兴奋感化，而北升麻根茎甲醇提取液对氯化乙酰胆堿、组胺、氯化钡所致的肠管痉挛有必然的按捺造 用。泽泻可按捺脂肪在肠内蓄积，有抗脂肪肝感化。因而能够看出各味药配合感化于肠道，有兴奋，有按捺，有双相调剂 ，从而使肠道爬动及排泄功用恢复一般。[8]

4.7.2 对心脏、轮回系统的影响及抗衰朽 感化

君药肉苁蓉总苷能明显庇护心肌SOD、SeGSHPx活性，降低MDA含量，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，并明显减轻心肌超微构造的损伤；促进心肌收缩恢复，按捺血管光滑肌，降低血压，降低LPO含量，进步SOD活性，有降低血压、抗动脉粥样硬化的感化，并且有必然的抗衰朽 感化。臣药当回 可以扩大 冠状动脉，增加冠脉血流，加强对缺氧耐受性，降低心肌耗氧量，拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，缩小心肌缺血／再灌注损悲伤肌梗死体积，具有抗心肌缺血的感化；同时可减慢传导，耽误有效不该期，消弭折返，按捺异位节律点，进步致颤阈，从而具有抗心律变态感化；当回 还能扩大 血管、降低血压、按捺血管光滑肌增殖，减轻血管内皮细胞损伤，降血脂，因而具有抗动脉硬化的感化；当回 所含阿魏酸可抉择 性按捺TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比率，升高血小板cAMP程度，按捺磷酸二酯酶，间接匹敌TXA2和加强PGI2活性，按捺血小板聚集、抗血栓和改进 微轮回；同时又能促进血红卵白及红细胞的生成和抗缺氧，并能有力地肃清氧自在基。牛膝煎剂对心肌有轻度按捺造 用，能扩大 血管、降低血压，有抗凝感化，使全血黏度、血细胞比容、RBC聚集指数明显降低。佐药枳实有明显的强心感化，增加心肌收缩力，增加心排血量，增加心肌指数，并且增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改进 心肌代谢；枳实有升高血压、收缩血管感化，常用于抗休克治疗；枳实还有降低血中胆固醇及甜 油三酯的感化。升麻中的有机酸是Ca2+拮抗剂，可按捺Ca2+内流，因而有扩大 血管、降血压感化。泽泻有明显的降血压及显著的利尿感化，其降压感化比力耐久，并且泽泻水提取物有按捺血小板聚集、按捺血栓构成、抗动脉粥样硬化感化。该丹方所有药味均感化于心脏、轮回系统的差别部位和差别环节，对老年人心血管疾病和高脂血症均有必然的治疗感化，从而改进 老年人的轮回功用，改进 老年人因肠道轮回功用障碍 所致的便秘。[8]

4.7.3 抗炎、抗氧化损伤感化

君药肉苁蓉煎剂能明显升高RBC膜Na+K+ATP酶活性，活化SOD，显著削减体内脂褐量堆积。臣药当回 也有抗炎感化，当回 可肃清氧自在基及羟自在基，并能按捺氧自在基发作系统诱导的脂量过氧化感化；当回 水煎剂还能进步血中及大脑皮量SOD、Ca2+ATP酶活性，降低NO、Ca2+含量和NOS活性。牛膝则通过加强巨噬细胞功用，改进 微轮回而具有抗炎消肿感化。使药枳壳也有抗炎感化。升麻有抗炎消肿感化，有使溃疡面积缩小的感化。泽泻水煎剂对急、慢性炎症均有间接抗炎感化，并且对炎症水肿、肉芽组织增生有显著按捺造 用。[8]

4.7.4 对免疫系统功用的影响

济川煎能够明显加强机体免疫功用，促进免疫调剂 ，那对老年人大为需要。

君药肉苁蓉煎剂及水提取物能显著增加脾脏、胸腺的重量，增加巨噬细胞吞噬功用，增加溶血素及溶血空斑，进步淋巴细胞转化率，并对泼尼松龙产生的体液及细胞免疫低下的小鼠有加强免疫功用感化。臣药当回 醇沉物能零丁或协同ConA/LPS促进脾脏及胸腺T、B淋巴细胞增殖的感化，并匹敌氢化泼尼松对上述增殖反响的按捺造 用；当回 内酯能加强细胞毒T细胞的功用，使其杀伤活力增加80%；当回 打针液能明显增加抗体数量及效价；当回 多糖可促进脾细胞增殖，具有免疫佐剂样感化。牛膝煎剂能极显著地增加脾脏及胸腺指数，加强巨噬细胞吞噬百分率及百分指数，明显增加溶血素及溶血空斑的构成，对体液免疫有明显加强感化，但剂量过大或过小则有按捺造 用。佐药枳壳具有抗反常反响感化，升麻所含三萜类化合物能加强淋巴细胞活性，对PHA引起的淋巴细胞转化有按捺造 用，升麻提取物能诱导淋巴细胞产生骚乱 素。[8]

4.8 歌诀

济川回 膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。[5]

4.9 出处

《景岳全书》卷五十一

5 《叶氏女科》卷一方之济川煎 5.1 方名

济川煎

5.2 构成

当回 3钱，熟地黄2钱，牛膝2钱，乌药（炒）1钱，肉桂1钱，桃仁7粒（捣如泥）。

5.3 主治

《叶氏女科》卷一方之济川煎主治血结成瘕，冷 气客于冲脉、任脉，则血涩不可，成瘕做痛，暂见停蓄而根盘未固者。

5.4 济川煎的用法用量

水2钟，煎8分，食前服。

5.5 出处

济川煎构成是当回 、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳，丹方是当回 3钱，熟地黄2钱，牛膝2钱，乌药（炒）1钱，肉桂1钱，桃仁7粒（捣如泥）。主治血结成瘕，冷 气客于冲脉、任脉，则血涩不可，成瘕做痛，暂见停蓄而根盘未固者。

具有温肾益精，润肠通便之成效。主治肾阳虚弱，精津不敷证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头子眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。本方临床常用于治疗习惯性便秘、老年便秘、产后便秘的等肾虚津亏肠燥者。

中药的益处

中药的益处有良多，起首，中药对肝肾损害比力小，大大都药物都是通过胃肠吸收 进进 血液，其代谢产品都必需颠末肝脏解毒、合成而通过肾脏排泄，药物通过肝肾排泄期间，对肝肾一般城市有差别水平的影响。

而中药大多有害成分比力少，故对肝、肾的损害大多已十分小。其次，中药外治施于体表，它能够随时看 察其适应和耐受情状 而决定能否陆续 利用。一般只要施治配药适当，是比力平安的，一般副感化比力小。再者，中药对胃肠道刺激也是比力小的。

别的中药调度治疗疾病药效不变，且随便 到达肃除疾病目标。

济川煎构成是什么?

济川煎构成：当回 、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

用量：当回 （9～15克）、牛膝（6克）、肉苁蓉（酒洗往 咸）（6～9克）、泽泻（4.5克）、升麻（1.5～3克）、枳壳（3克）。

用法：水一盅半，煎七分，食前服。（现代用法：做汤剂，水煎服）。

相关内容：

1、《重订通俗伤冷 论》：“夫济川煎，重视肝肾，以肾主二便，故君以苁蓉、牛膝滋肾阴以通便也。肝主疏泄，故臣以当回 、枳壳，一则辛润肝阴，一则苦泄肝气。妙在升麻升清气以输脾，泽泻降浊气以输膀胱，佐蓉、膝以成润利之功。”

2、《景岳全书》卷51：“便秘有不能不通者，凡伤冷 杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而往 之，若察其元气已虚，既不成泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达。”

构成：当回 、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

用量：当回 (9～15克)、牛膝(6克)、肉苁蓉(酒洗往 咸)(6～9克)、泽泻(4.5克)、升麻(1.5～3克)、枳壳(3克)。

用法：水一盅半，煎七分，食前服。(现代用法：做汤剂，水煎服)

扩展材料

当回 补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊。

妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便以治本。

本方用于肾阳虚弱，精津不敷证，临床利用 以大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。

参考材料来源：百度百科-济川煎

两方同为润下通便。

济川煎，有温肾益精之功。适用于老年肾虚引起的大便秘结。

麻子仁丸，次要为肠胃炎热，津液不敷引起的大便干结。

济川煎，当回 ，牛膝，肉苁蓉，泽泻，升麻构成。肉苁蓉为主，温肾益精，对肾阳虚弱，气化无力的便秘有很好的疗效。

麻子仁丸，麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁构成。麻子仁为君药。加上大黄泄热，对胃中炎热之便秘有效。

加味济川煎

丹方构成: 肉苁蓉12g 益智仁12g 决明子10g 枳壳12g 威灵仙10g 当回 10g 牛膝10g 槐角12g 车前子(包)15g 火麻仁10g 炙内金12g 炙甜 草5g 熟军6g 生地12g

便秘是一种比力常见的疾病，出格 是针对老年人，良多老年患者城市有便秘的表示。中医认为，排便过程是需要大肠内的津液的参与的，那个与西医后期熟悉 到的大肠内水分重吸收 的看 点很类似，中医认为，只要大肠内的津液充沛，才气一般的排便。

良多老年患者城市有大肠内津液不敷的情状 ，中医认为老年肾虚多是因为肾虚津亏肠中燥招致的，所以也有了针对老年便秘的验方，喊 做济川煎。

方中当回 ，牛膝，肉苁蓉都是补肾滋养阴血的药物，通过补足肾气，能够使得排便的时候，肠道爬动的才能增加，减笨重秘的水平。别的，通过增加养阴的药物利用，能够使得肠道内壁变得光滑，光滑肠道之后，能够削减排便的困难水平。

别的加上泽泻以通利，增加其通的功用，升麻可以升宣肺气，中医讲究，提壶揭盖法，下窍欠亨能够先通上窍，上窍通了之后，排便也会有改进 。枳壳的感化也是通气，肠道之内气机畅达，排便也就天然畅达。

别的有便秘习惯且没有糖尿病的伴侣，能够在日常利用蜂蜜，天天 早晨用温开水化服，在饮食上，更好饮用粥为好，粥中能够加进 百合，枸杞等养阴润燥的中药，药膳粥共同着中药，效果长短常好的。

良多人在呈现了便秘的情状 ，一般会抉择 利用泻药，泻药关于年轻人来说，牵强 能够承受，但是关于老年人，原来就津液不敷，再往 利用泻药，就愈加会加重了津液亏耗的情状 。