腰椎间盘在差别姿势下的压力

腰椎间盘在差别姿势下的压力

腰椎间盘内压力最可靠的体内数据来自于 Nachemson等于1964年初次报导的丈量值。那些研究人员将带有集成压敏聚乙烯膜的针头插入椎间盘内，并将其毗连到接纳纳米原理的丈量仪器。椎间盘内压力凡是在L3/4椎间盘丈量，并将成果尺度化为每个受试者站立时的椎间盘内压力 （参考值为 100%）。 那些丈量成果显示，当受试者向前哈腰时，椎间盘内压力显著增加约50% （下图蓝色柱状）。若是他们手中还握有重物，则压力会进一步增加约70%-220%。

那些研究人员在坐姿方面也获得了类似的成果。椎间盘内压力也是通过向前弯曲而增加的，以至通过双手握住额外的重量而增加。那些位置的压力丈量值比站立时高约40%。收紧腹部肌肉 （按压）会招致部门上半身的重量通过腹部空气和液体“气囊”从胸腔转移到骨盆。腹内压力可能上升至19 kPa。 收腹动做或带有腹部支持的收具能够将腰椎间盘的压力降低约30%。

比来，对下腰椎运动节段椎间盘应力的研究接纳更新的丈量手艺反复了Nachemson的丈量，并将其扩展到脊柱的进一步位置和运动 （Wilke等, 1999）。利用曲径为1.5mm的柔性压力计丈量椎间盘内压力，该压力计在无菌前提下通过手术间接插入L4/5椎间盘的髓核中。信号通过无线毗连传输到计算机，以允许受试者完全自在挪动。

用于椎间盘内压力丈量的压力传感器。将长7mm、曲径1.5mm的金属鞘置于L4/5椎间盘髓核中心。注：上面是火柴头

L4/5植入后压力传感器的侧位片

图： Nachemson等人 （1964年）和 Wilke等人 （1999年）的椎间盘内压力丈量成果比力。横轴显示的绝对压力值来自较新的丈量值。靠背倾斜的放松坐姿，此中上半身的部门重量由靠背支持，产生0.3MPa的腰椎间盘内压力，此与椎间盘应力显著降低相关。 站立哈腰、哈腰搬20kg重物时椎间盘内压力别离是站立时的2倍和4倍多

图：a. L4/5 椎间盘在差别身体位置的椎间盘压力 (Wilke 20004)；b. 依赖压力，液体在椎间盘边沿活动 (Krämer 1997)，呈现为水化形态或脱水形态

总结：那些体内试验丈量的数据，为腰痛患者日常生活应削减哈腰和哈腰搬重物，以及连结优良坐姿供给证据撑持。此外，辅助腰围可减轻椎间盘内压力，从而到达改善腰痛的目标。