双相抑郁与单相抑郁治疗上有什么不同
双相抑郁与单相抑郁治疗上有什么不同
超过一半的双相情感障碍患者在首次轻/躁狂发作前会出现严重的抑郁发作。研究显示，在整个双相障碍过程中，抑郁发作时间比轻/躁狂发作时间更长、次数更多；双相障碍和单相抑郁患者普遍存在阈下轻/躁狂症状。因此，双相障碍的延迟诊断和误诊在临床实践中很常见。
越来越多的证据表明，双相患者在急性抑郁发作期间比单相抑郁患者具有更广泛和更严重的认知异常，并且双相患者的大多数认知功能的损伤在缓解期间持续存在，而单相患者的大多数认知功能在缓解期间恢复正常。
P300波形是事件相关脑电位（ERP）中使用最广泛的组成部分，与认知信息处理有关，包括工作记忆，注意力和执行功能。作为认知活动的电生理指标，P300是非侵入性的，廉价的，方便的，没有文化和教育偏见。由于其较高的时间分辨率，P300比传统神经心理学测试对认知变化更敏感，并且可以提供对认知过程的洞察。
荟萃分析发现，在重度抑郁发作和缓解期间，双相患者的P300潜伏期明显长于单相患者。与健康对照组相比，缓解的双相患者仍有显著更长的P300潜伏期，但缓解的单相患者的P300潜伏期已降至正常。这也反映了双相患者中更严重和更广泛的认知障碍。