医患沟通身手 ppt课件免费

导语：“任何人和团队要想胜利，就永久不要抱怨 ，因为抱怨 不如改动，要有采用 责备 的宽大 心以及处理问题的动作力。”若何把“以病报酬中心”那个理念利用 在沟通中，是我们每位医务人员需要不竭进修和完美 的课题。医患沟通身手 有哪些?

医患沟通身手

一个底子：诚信、尊重、同情、耐烦 ;

两个身手 ：倾听，就是多听患者或家属说几句话;介绍，就是多对患者或家属说几句话;

三个掌握 ：掌握 患者的病情、治疗情状 和查抄成果;掌握 患者医疗费用的利用情状 ;掌握 患者社会心理情况。

四个留意：留意患者的情感形态;留意受教导 水平及对沟通的感触感染;留意患者对病情的认知水平和对交换的期看 值;留意本身的情感反响，学会自我掌握 。

五个制止：制止强求患者及时承受事实;制止利用易刺激患者情感的词语和语气;制止过多利用患者不容易听懂的专业词汇;制止锐意改动患者的看 点;制止压制患者的情感。

六种体例：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调同一沟通和实物比照 沟通。

【案例阐发】：

加强医患沟通 改进 医患关系

最美护士何x的先辈事迹在全都城引起了普遍的反应，一时间她成为了我们广阔医护人员进修的楷模 ，在进修她先辈事迹的过程中，我从她简单而真诚的一段话中体味到了，“沟通”在改进 医患关系是多么的重要，她说“改进 医患关系,我们医护人员只能先从做好本身应做的事做起,多站在患者的角度往 根究 问题。在日常护理工做中,嘴多问一句,手勤动一下,带着豪情往 办事,而不是面无脸色地机械功课,我想病人心里会舒坦些。”

跟着科学教导 的普及，公众对安康常识的领会越来越多，病人就诊和医生为病人办事的形式也发作了严重的改动。人们期看 对本身的安康情况、治疗目标、用药理由和治疗副感化有更多的领会，那就需要我们医务人员加强与病人的沟通。在近几年的门诊和病房工做中，我也深深地体味到了医患沟通不只对病人，并且对医务人员都有良多的益处，能够说是两边受益。

沟通属于疾病治疗的重要构成部门，病人在患病后，不只呈现了许多躯体症状，还会因为疾病对生活、工做的影响，消费许多心理压力，那种压力很有可能加沉痾情，或给治疗带来困难。

有一次，我碰着了一位乙肝病毒照顾者，他的肝功用一般，但老是有许多临床症状，失眠、食欲不振，肝区不适。他找过许多医生治疗，食 了很多药，但老是不收效。我没有简单地告诉他不消治疗，或者给他开一些治疗药物，而是和他拉起身常。在谈话中我领会到，他因为乙肝病毒照顾而失往 了工做，所以十分苦闷。我问他，以前有没有那些症状。他说是发现乙肝病毒传染后才呈现的症状。那时，我告诉他，假设 肝功用一般，应该不会有问题。其实乙肝病毒是他从小就传染的，但因为不晓得传染了乙肝病毒，也没有觉得到什么症状。因而，如今的症状多是心里因素形成的。我让他把本身当成一般人，不消服药治疗。我为他开了能够上班的证明 ，后来又和他们的指导停止了沟通。颠末我的工做，那位乙肝病毒照顾者恢复了工做，也恢复了安康。因而，我体味到，一些病人的疾病是由心理因素形成的，颠末沟通和心理治疗，能够恢复安康。

沟通增加了病人对治疗的依从性，一些慢性疾病的治疗是持久的，例如良多腰椎间盘凸起症的患者是需要定时按量做治疗的，而持久治疗有可能给患者带来良多未便。因为病人对治疗的持久性没有心理预备 ，或者对复杂的`治疗过程不太领会，经常半途舍弃 治疗，形成疾病频频。因而必需详尽 地为病人讲解治疗的需要性，治疗的持久性，治疗中的问题息争决办法 ，治疗后的预期目标 。因为在治疗前和病人有了足够 的沟通，我治疗的病人大部门有较强的依从性，可以定时服药，对峙治疗，按期随访，进步了治疗的胜利率。我体味到，颠末沟通，能发扬 病人治病的主看 能动性，加强病人治疗的依从性，进步疾病的治愈率。

沟通增加了病人对医生的相信 ，近年来，因为一些医德医风问题，使一些病人对医生的相信 度减低，而不情愿 到病院治病。那些病人往往根据 一知半解，本身到药店往 购药治疗，因为没有医生的批示 ，经常 得不到彻底的治疗，或发作不良反响而加沉痾情;也有一些病人听信虚假告白，受骗被骗，耽搁治疗，形成疾病加重。我在门诊为病人诊治时，都要和病人停止足够 的沟通。颠末沟通，我领会病人的文化水平，家庭经济情状 ，对本身疾病的熟悉 情况;然后，我根据 病人的情状 ，用通俗的语言使病人听懂本身得的是什么病，需要用什么药治疗，应该若何服药，并把下次的随访时间告诉病人，把下次看病时需要停止的化验查抄为病人开好。颠末那些细心的办事，病人对我的相信 度明显进步，不单本身定时来看病，还介绍许多病友到我们病院来治疗。我体味到，沟通能增加病人对医生的相信 ，树立优良的病院形象，吸引更多的病人。

沟通能削减和化解医疗纠纷，有些医疗纠纷的次要原因是医患沟通不敷。有一次，一位病人家属赞扬本身的亲属因外伤在我科治疗时突发心脏病，但其既往无心脏病病史。他们对此表达 不睬解，并且拒交医疗费用。我立即 把那一情状 向院指导反映，并通知病房医生，让他们重视 与病人家属沟通。病院指导十分重视，组织了全院会诊，病房医生也和家属停止了屡次沟通。

最初，在心内科医生的会诊协助治疗后，患者病情好转，家属最末理解了我们，并把医疗费用全数交齐。我体味到，颠末沟通，能够消弭医患间的隔膜，削减和化解医疗纠纷。

通过种种事例，我深深体味到，把沟通做为常规工做不会加重医生的承担，反而有助于以后的工做。

关于医生来说，他们会碰着形形色色的病人，在与那些病人沟通过程中也会碰着 各类各样的难点和重点，若何辨认 沟通中潜在的危机，以及处理危机，是医生必备的技能。下面我整理了医患沟通的身手 ，供你阅读参考。

医患沟通的身手 01

1、心里要足够 尊重患者

人生而平等，医护人员起首要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。别的，也要尊重患者对疾病和诊疗的熟悉 看 点，即便那种熟悉 看 点是错误的、全面的，也不要强行要求患者往 改动，而是要恰当适时的停止引导、阐明 、定见 ，给患者必然的时间往 根究 ，最初做出准确的抉择 。

2、耐烦 倾听患者的诉说

患者是最领会本身病情的人，患者的倾吐是医生摘 集病情信息的重要手段，而病情信息摘 集能否全面准确 也间接关乎着诊疗的效果。一个不克不及耐烦 听取患者诉说的医生，是无法掌握 患者的病情信息的，其疗效很难说是会好的。

3、存眷患者医疗费用开收

医生除了掌握 患者的病情改变 外，还要非常存眷患者可能承担 的医疗费用开收，考虑患者的现实经济承担 才能。“过度医疗”违犯 临床医学标准和伦理原则，不克不及为患者实正进步诊治价值，徒增医疗资本消耗 。

4、客看 照实反映治疗效果

人体是一个非常复杂的系统，人类对疾病的熟悉 还非常有限，迄今还有许多疾病难以霸占，欠缺 有效的治疗 办法 ，因而，医生应向患者客看 照实地反映当前的治疗现状，制止强调本身的诊疗效果，所谓“神医”是不存在的。

5、留意患者的情感改变

很多患者因为持久受病痛的困扰，心理精神方面也会呈现一些问题，因而，医生在诊疗过程中要重视 留意患者的情感改变 ，要多一些安抚 、疏导，制止利用刺激性语言，需要时，多和家属沟通，获得理解和搀扶帮助 。

6、利用 通俗易懂语言

医生要重视 领会患者的 文化 程度和受 教导 水平，尽可能制止利用患者不懂的专业术语，讲解病情要通俗易懂、形象生动。

医患沟通的身手 02

1.耐烦 倾听那是最次要也是最根本的一项身手

。医生必需尽可能耐烦 、专注 和关心 的倾听病人的倾吐，并有所反响。饱受各类痛苦熬煎的病人常担忧医生没听清他的病情而不克不及给他做出准确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，那时医生能够礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐烦 听取患者及其家属的倾吐，如许不只能疏泄他们的不良情感和心理压力，对治疗产生积极影响，并且在此根底上能够成立愈加相信 的医患关系。所以，医生不要骚乱 病人对身体症状和心里痛苦的诉说，出格 是不要武断、突然 的打断病人的说话。

2.擅长必定、阐明

那是指医务人员应必定病人感触感染的实在性。即理解病人痛苦，不合错误病人的感触感染妄加否认。假设医生随便否认病人的感触感染，病人会认为医生不睬解他的痛苦，对本身欠缺 同情心。医学对病人的多种奇异的感触感染仍然不克不及做出令人称心 的阐明 ，因而即便病人设法是明显的病态，也不成摘 取否认的立场，更不要与病人争论。医生应勤奋站在病人的角度往 理解病人的心里痛苦体验，并流露 同情。不然，很难与患者停止顺利的沟通。

3.乐于承受

即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及崇奉等都应无前提的承受病人，不克不及有任何回绝、嫌弃和不耐烦的表示，医生要勤奋营造一种气氛 使病人感应安适 和平安，出格 是对一些如今社会上因欠缺 道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不成对他们有鄙视 立场，不只要做为病人同等的看待他们，并且还要愈加的存眷他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严峻些;所以切忌不克不及因本身的思惟看 念和生活立场对他们产生情感化成见 ，不然更易变成严峻的医患抵触。

4.鼓舞 病人表达

那种身手 与病人沟通有多种办法。①用未完成的 句子 ，意在使病人接着说下往 ;②用正面的论述启动病人进一步发扬 以去除 压制在心理的情感;③与病人产生共喊 。勤奋与病人产生共喊 ，能够陆续 与病人沟通、交换，如斯等等。只要医生能捕获病人某些懊恼、顾忌的苗头，即可以差别体例鼓舞 病人表达。

5.代述有些设法和感触感染

病人欠好意思或未便说出来，而憋在心理却是一种不快，对此医生可试探的问病人，若病人表达 附和 ，那就使病人心里的顾忌或隐忧比及了表达和理解，当然医生就能够就此对病人做出恰当阐明 ，以缓解或消弭病人的不良情感。

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医患沟通身手 和办法

其实，找医生看病的过程，就是一小我与人之间沟通互动的过程，而在那个过程中，病人的位置，是一个逃求 搀扶帮助 的角色，而医生则是供给搀扶帮助 。医患两边应该是平等的，是平等的两小我在为了一个配合的目标 做出沟通交换。下面我整理了医患沟通身手 和 办法 ，供你阅读参考。

医患沟通身手 和办法之领会患者的期看 与祈求

患者期看 得到倾听，足够 把本身的担忧讲出来，对他们所担忧的事赐与合理的阐明 ;同时患者期看 医生是称职的，期看 医生具备精湛的 医学常识 与手艺。

患者期看 医生能告知此后可能发作的工作，不肯被医生所舍弃 。

医患沟通身手 和办法之语言交换与沟通的身手

(一)领会沟通对象，语言个别化

在和患者沟通的时候，尽量利用患者能懂的语言和词汇，而不要用专业术语。要重视 削减误会的一些词汇和语言。

(二)开放式发问

不给限制一个固定的谜底，使患者能够自在发扬 ，在搜集患者信息的时候，有利于搜刮到良多意想不到的线索。

例如，“你咳嗽吗?”关于那个问题，患者的答复只要咳嗽或者不咳嗽两种答复，那回一个封锁式的发问。而“哪里不温馨 ?”“有什么异样的觉得?”那患者的答复就不单单是咳嗽，可能还会有胸痛、气喘等答复，那就是一个开放式发问，能够获得患者更多的信息。

一般在语言交换与沟通的身手 傍边，强调尽量运用开放式的发问，当领会情状 后能够适时运用一些封锁式的发问，如许能够节约 就诊问诊的时间。

(三)制止与患者差别看 点间接表露与比武

做为医生应该掌握 以“是”起头的身手 ，在谈话的过程傍边，尽量求同存异，鼓舞 患者谈话。

(四)恰当的鼓舞 性语言

鼓舞 性的语言就是指要增加患者表达本身意愿的自信心，在鼓舞 时应热诚，制止滥用和过火的鼓舞 。患者就诊时凡是带着一种目生 的心理，同时也带着一种盼愿 的心理，期看 医生能更好的理解本身，做为医生需要用必然的身手 鼓舞 患者将要讲的话讲完。

(五)适时的打断和引导

医生在接诊时需要掌握 谈话的标的目的，觅 觅 谈话的重点，然后适时地掌握 接诊过程中的时间。假设 认为患者的倾吐很有用，或对病情的缓解和治疗很有用，能够向患者另约时间。

掌握 谈话的标的目的、觅 觅 谈话的重点的办法就是适时的打断和引导。适时打断的身手 能够改动一下患者的坐姿和坐的标的目的，或者递给一杯水，用如许一种很巧妙的办法把重视 力转移过来，提出适时的引导。

(六)擅长利用 美妙的语言

安抚 性语言，表达 对患者疾病情状 的担忧，患者在安抚 性的语言下会感应平安感应愉悦，有利于减轻患者的焦虑，积极共同治疗。

鼓舞 性语言，能够用于慢性病患者治理 过程中，鼓舞 患者对峙优良的习惯，患者会有共同的欲看 和对峙下往 的自信心。

劝导 性语言，能够在病情的诊断治疗过程中表现，也能够在疾病诊疗方案的施行傍边表现。

积极的表示性的语言，好比患者在对病情不领会的情状 下，会存在较大的担忧，那时医生能够告知别的某位患者所患的是不异疾病，通过积极治疗后，如今恢复很好。如许的话语表示的意思就是假设 共同治疗，该病也能获得优良疗效。那就是一种积极的表示性语言。

指令性语言，指令性语言是医患关系傍边连结医师的手艺权势巨子性的表现。一些必需遵从医嘱的定见 需要用指令性语言。

(七)制止利用损害 性语言

语言交换与沟通的身手 里要制止利用损害 性语言，损害 性的语言有间接损害 性语言和表示性消极语言等。

间接损害 性语言有未顾及到患者的感触感染，一些言语对患者形成了间接的损害 。

表示性消极语言有不克不及巧妙地把不良的消极信息向患者隐躲 起来，进而形成对患者的损害 ，影响了治疗效果。

窃窃密语也一种损害 性语言，当窃窃密语的时候，患者多疑心理就很可能认为与本身的病情有关，如许就给患者带来一种间接性的损害 。

医患沟通身手 和办法之非语言性沟凡是用身手

起首，应该重视第一印象。当患者和医生第一次接触的时候，第一印象很重要。医生的着拆、语言、情感等会传递给患者一个信息，那个医生是和气 可亲仍是欠好接触等印象，而那个印象则影响着接下来的问诊，患者能否主动共同。

第二，要重视 举行肃静严厉，医生的举行能否肃静严厉会影响患者对医生的相信 度。

第三，与患者扳谈的时候，应该连结目光的接触，目光接触间接能让患者觉得到能否有平安感。

第四，面部脸色，面部脸色是医护人员心里体验的一种外在表示，医患之间的关系能否在最后的接触霎时成立起友好气氛，面部脸色是最间接的技能和身手 。

医患沟通身手 和办法之向患者阐明 的身手

关于诊断需准确 、大白。需要用听懂的语言向患者告知病因。治疗计划需阐明 清晰 ，为什么要那么治，会有什么样的副感化，如何制止那种副感化都要向患者逐个告知。如许能够减轻患者许多没必要要的担忧。

辅助查抄的目标，如何操做，为什么要做那项查抄，那项查抄需要怎么做，是有创性的查抄仍是无创性的，能否空腹做等等，都应该向患者阐明 清晰 。

热诚而艺术的告知疾病的预后情状 。例如，一位诊断为肺癌的老年患者，一种情状 是告知他“如许的病没有什么好的办法 了，又那么大的年龄，想食 啥食 点啥吧”，另一种情状 是告知他“只要心绪 愉快，处置适当，也可能带着疾病保存的时间会很长”，那两种对预后情状 的告知会对患者的感触感染产生两种差别成果。

告知副感化会给患者带来的成果并适时地停止监测，以制止和削减那些副感化对机体带来的间接损害 。

详尽 向患者阐明 不遵医的后果。假设 阐明 不清晰 ，患者可能会产生消极的做法，影响疾病的治疗和预后。好比关于高血压患者，需要向其阐明 为什么需要末生服药，血压的颠簸对心脑血管带来的影响，最初的结局是什么，假设 患者懂得那些必定会遵医嘱，积极共同治疗。

假设 治疗将会改动患者的生活体例，需要和患者讨论，要让患者领会改动那种生活体例的原因，以及对治疗及安康产生的后果。

向患者阐明 症状的改进 或恶化的症状、体征的情状 是什么，假设 病情有改变 ，要立即 复诊，假设 患者清晰 了，会削减良多痛苦，或会削减良多病情的耽搁。

关于再就诊、随诊，需要向患者，出格 一些慢性患者，阐明 清晰 什么时候用什么样的体例再就诊或者随诊。

关于转诊，需要向患者应该交代清晰 往哪转，转到哪一个级此外病院，转急诊仍是转门诊，转诊的目标是什么。

关于安康 教导 ，在对患者停止安康教导 的时候，也涉及到向患者阐明 的身手 。

医患沟通身手 和办法之告知的身手

(一)需要考虑的因素和重视 的事项

向患者告知时需要考虑的因素和重视 的事项，起首要考虑患者的性格特征 、年龄、社会地位等。那些决定了医生用什么样的体例向患者告知，出格 是告知一些欠好的动静。其次要考虑患者的心理承担 才能，最初还要领会患者想领会病情的水平。

(二)告知的时间和地点

告知的时间，一般要求掌握 及早的原则，一旦确诊就应该立即 告诉患者，去除 患者的精神承担和压力。

告知地点平静 、隐私性好，掌握 患者利益第一的原则。

例如，一位沉痾患者未夺 救无效灭亡，此时若何告知在夺 救室外期待的死者母亲是需要身手 的。起首要领会领会母亲的性格特征 及安康形态，制定了计划，一点一点地向那位母亲讲解病情，循循善诱，在安然平静的形态下逐渐让那位母亲承受孩子灭亡的事实。此时医生掌握 的就是患者利益第一的原则。

(三)告知的体例和战略

世界卫生组织1993年对9篇文献统计阐发发现，60%~98%的患者有领会本身病情的强烈需要。在那种情状 下，医生在告知患者的时候，应预先有一个方案，包罗对诊断确实定水平有一个明白的揣度 ，应该告诉患者哪些病情，分几个阶段告知，每个阶段应该告知哪些内容，有哪些是好的动静，下一步还要做哪些查抄，患者得知后的反响等。

1、留有余地，初步承受。先利用一些模糊 的语言，不克不及过于必定的语气，让患者有一个逐步过渡的心理形态。

2、分屡次告知。一次告知常使患者漠视 了有利的动静，产生烦躁 、焦虑、悲看 等心理，对病情恢复和治疗带来良多负面影响。

3、告知同时尽可能给患者期看 。跟着医学向前开展，很可能有良多的办法可以使该病得到很好的治疗。

4、不哄骗 患者。

5、给患者发泄的时机和及时的治疗。

6、告知后与患者配合造定将来的方案，连结进一步的医患接触。

医患沟通身手 和办法之扳谈的身手

扳谈的身手 包罗需要的打断、需要的引导和需要的颂扬 和鼓舞 。

医患沟通身手 和办法之发问的身手

发问的身手 包罗尽量制止审问式的发问，尽量摘 用开放格局的谈话体例，适时地运用封锁式的谈话等。

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