酒精性脑病该怎么办？

酒精性脑病该怎么办？

段医生答疑在线🔑酒精中毒的治疗🔑

依据你的描述：饮酒后头痛、头晕、全身不舒适，是一次大量饮酒后出现的症状，属于急性酒精中毒的遗留症状；而酒精性脑病多指长期大量饮酒导致慢性酒精中毒，出现不可逆的神经系统的损伤。 所以大家需要区别急性和慢性酒精中毒的区别。

一次大量饮酒后会出现先兴奋后抑制的症状。兴奋的表现为，饮酒一段时间之后出现眼部充血、面色潮红或者苍白、头晕、头痛、心率加快、话多、语无伦次、自控能力差、走路不稳、动作不协调、语无伦次、眼球震颤、复视（也就是把一个看成多个）。抑制的表现为，陆续饮酒会出现昏睡不醒、面色苍白、口唇发紫、体温下降、唤吸浅，严重者陷进昏迷、血压下降、心率加快、唤吸缓慢，甚至因唤吸麻痹而死亡。

这些症状都是因为血液中的乙醇浓度过高引起，酒精逐渐代谢完后，症状可自行恢复直至消失。对于症状比较重的人来说，可以输注高浓度的葡萄糖、维生素B1、维生素B6、烟酸来加速代谢，直至患者清醒为止。唤吸抑制者，还要进行夺救治疗。

因此，问题中提到的头痛、头晕、全身不适是酒精尚未代谢彻底，症状没有完全消失所致。可以多饮水、糖水或者蜂蜜水加速排泄，症状会逐渐消失。

长期大量饮酒者可长期抑制维生素B1吸取和储存，造成糖代谢阻碍引起能量给予反常，进而产生神经组织（主要是脑部）的损伤。不同的人有不同的表现其中以酒精依靠（不能克制的饮酒，停止饮酒就会出现明显不适）、震颤谵妄、幻觉症、妄图症、柯萨可夫精神病（记忆力减退、遗忘等） 、痴呆、威尔尼克脑病（眼球运动阻碍、共济失调、精神阻碍 ）等多见。

对于慢性酒精性脑病者，意见绝对戒酒，改良营养，大量弥补维生素B（特别是B1），并给与神经肌肉营养药物。

（1）急性酒精中毒最可怕的情状就是昏睡过程中唤吸停止，所以一定要留意看察饮酒后昏睡不起的人的唤吸。

饮酒把脑子饮坏了，记忆力减退，该怎么补救？

饮酒把脑子饮坏了，按医学上的说法，成为“酒精中毒性脑病”或“酒精所致脑损伤”，具体来说，分为三类：Wernick脑病、柯萨可夫精神病、慢性酒精中毒性痴呆。

假如已经造成器质性侵害，这种脑病基本上是不可逆的，没方法补救。

假如损害尚轻，首先必须戒除饮酒，避免脑损伤情状进一步加重，同时可以服用营养脑细胞的药物，促进恢复。

因饮酒而记忆力减退，在柯萨可夫精神病（酒精遗忘综合症）和慢性酒精中毒性痴呆这两种酒精性脑病中皆有体现。

简单描述一下。其中：

柯萨可夫精神病的起病较缓慢，以记忆阻碍为主，伴有幻觉、定向力阻碍，可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎，检查见肢体感觉阻碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失，严重时可瘫痪。

相比之下，酒精中毒痴呆除了有记忆减退及智能阻碍，还会出现严重的人格改变，社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波；脑CT示脑室扩展，大脑皮质特殊是颞叶显著萎缩。

1.维生素短缺可能是造成脑萎缩的主要原因，因此应给予多种维生素治疗。不开玩笑的说，情状严重的人有可能需要像疯了一样摄进维生素，大量弥补维生素B1、B6，这中行为当然对其他器官也会造成负担或损坏，但为了挽救脑，这属于“不是方法的方法”。于此同时，应对症给予增加脑组织营养、改良神经细胞代谢等治疗。

2.服用谷维素及抗抑郁药物，来缓解神经压力。

酒精性脑病能治么？

酒精性脑病可以治好，值得注重的是要早发现早治疗，其中最重要的就是戒酒，只有戒酒才能真正除根。戒酒后脑功能可逐渐改良，但每个人的情状不一样，能否彻底治好需要依据自身情状来看。

酒精性脑病的治疗？

酒精性脑病的治疗

酒精性脑病的治疗最重要的措施就是戒酒，再辅以支持疗法，对症治疗和精神营养等综合治疗。

酒精性脑病是一种急性的威逼生命的神经系统综合征，其症状有意识阻碍、情感淡漠、迟钝、谵妄、眼肌瘫痪和注视、眼球震颤及平衡紊乱、共济失调和严重的顺行性及逆行性遗忘，有时发生虚构。

酒精性脑病的治疗最重要的措施就是戒酒，再辅以支持疗法，对症治疗和精神营养等综合治疗。戒酒一般摘用一次性戒酒，如重症病人可用与酒精有交叉依靠的镇静催眠药和抗焦虑药替代，然后将替代药逐渐递减，以避免导致替代药物的依靠。加强营养治疗，给予维生素B1，维生素B2。若伴有肝损害者，可用地西泮。对于幻觉、妄图、兴奋躁动等阳性症状者，可给予氯丙嗪等抗精神病药物，如无效可用苯二氮卓类。

本内容由北京大学人民医院 急诊外科 副主任医师 余剑波审核

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