学校体检，有七八个老师发现肺结节，是粉笔灰导致的吗？
我们学校体检下来不止七八个，我自己，办公室同事就三个，都是4-5mm的结节，也有磨玻璃结节，其实近年来随着信息化发展，大多数时候我们都用电子屏播放PPT，黑板手写数量减少很多，即便写，粉笔也改进了，不是传统粉尘的，而是无尘粉笔，专用水擦掉的，几乎无粉尘，我感觉要么环境因素要么烧饭炒菜的油烟导致的，反正我身边几位有肺结节的同事，清一色都是女的。
这个问题我还专门问过上海肺科医院的专家，专家的回答是：没有这方面的研究可以证明，粉笔灰会导致肺部结节。
我为什么会问专家这个问题呢？因为我自己就是一名教师，同时还是一个肺癌患者！在2019年1月被查出左肺下叶有两个结节，后来经过PETCT和胸腔镜病理活检，确认是肺鳞癌，伴淋巴结转移，已经是晚期，没有手术的机会了。
我当时我的两个结节都不大，大的那个也才1.3厘米左右，但是已经开始转移，所以建议大家对肺部结节保持高度的警惕！
我才40岁，喜欢踢足球，身体一向健壮如牛，单位每年都进行体检，可惜只有胸片，没有CT检查。
这是我最后悔的地方！血的教训：
抽烟、有家族遗传史或者40岁以上的人群，一定一定一定要，每年检查一次低剂量螺旋CT！
如果我原来的体检有CT这一项的话，也许我的肺部结节就能早一点被发现，也许就能获得手术根治的机会，也许……
唉，世界上没那么多“也许”。
我是@章不才，十几年的老班主任，年轻的肺癌患者，喜欢自媒体，喜欢聊聊教育话题，欢迎关注我互相交流、共同讨论。
尘肺属于职业病，是长期吸入生产性粉尘引起，主要因为职业活动中长期吸入生产性的矿物粉尘，常见的粉尘包括煤尘、石墨、碳黑墨、石棉、滑石粉、水泥、云母、陶土尘等等。
而粉笔灰成分中不含有对人体肺部有害成分，不会导致尘肺。
目前对于肺结节的诊断检出主要依靠胸片和胸CT检查，多层螺旋CT在肺结节的进一步定性诊断中起着非常重要的作用。
肺结节按照其大小，以一厘米为界，分为大结节与小结节，此外还有微结节，即三到五毫米，肺内微小结节的影像特点在于，结节数量较多，大小不一，新旧交替，种类复杂，都无特征，良恶不明。
确定“肺结节”是良性还是恶性，最可靠的诊断标准是病理结果，就是取一些结节组织，放在显微镜下去看它的组织结构，这是确诊的金标准。
肺结节形成的原因很多，而其中大多是细菌或病毒感染后，或者雾霾、主动或被动吸烟、吸入刺激性气体等，导致肺组织的局部微小损伤后，肺组织局部形成纤维化所致，就像皮肤上的瘢痕一样，这些结节绝大多数是良性，而且因为肺结节很小，所以一般不会有什么症状，更不会影响肺功能。
教师体检发现肺结节，是长期吸入粉笔灰引起的吗？我们来听听医生是怎么说的。
什么是肺结节
肺结节并不是一种疾病名称，而是一个影像学描述，指的是检测者在胸片或者CT检查中，被发现肺内有单个或多个小于3厘米的阴影。
很多人一听到检查出肺结节就十分担心，因为很多严重肺部疾病都会有肺结节的表现，比如肺癌、肺纤维化等，尤其是肺癌早期，患者不会出现明显的异常症状，仅仅表现为肺结节，但也有查出肺结节后没有明显异常以及器质性疾病的人。
检查出现肺结节能说明什么?导致肺结节出现的原因有哪些呢？
引起肺结节的原因主要有以下几个：
1、良性结节
（1）像教师这种特殊职业，受到职业环境的影响长期吸入粉笔末等颗粒物，粉尘与肺组织之间相互博弈，最终人体的免疫细胞间将粉尘牢牢包裹住，就形成了肺结节。
（2）如果患者曾受到过外伤，那么就像皮肤受伤一样会留下疤痕，肺部也会留下瘢痕，在进行胸片和CT检查时就会发现肺结节。
（3）某些肺部疾病引起的损伤，比如具有肺炎或者肺结核，在痊愈后肺内也会出现肺结节。
这几种情况都属于良性结节，基本没有问题需要进行干预。
2、恶性结节
最常见的就是肺癌了，这就要结合患者的临床症状、家族史、高危因素、影像学特点以及病理检查结果来确定了。
如果是肺癌的话，患者出现出现咳嗽、咯血、胸痛、体重下降等表现；
如果患者具有肺癌家族史，患有慢阻肺、肺结核或者肺纤维化或者常年吸烟、处于二手烟或者暴露于油烟、石棉等环境中的话，那么就属于肺癌的高危人群。
出现肺结节，应该怎么办
像教师这样被检查出肺结节，最好的办法是到医院进行检查，特别是病理学检查，看是否是恶心结节；平时注意注意多喝水，远离粉尘、油烟、二手烟等有害物质。
肺结节不一定是粉笔灰引起的，我有个同事，坐办公室，才不到30岁，单位组织查体，就查出肺部有结节，这个结节一部分和遗传基因有关系， 再就是缺乏锻炼，平时比较爱上火，免疫力差也有一定关系。
肺结节是肺部发生结节性病变，一般为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，肺结节分为良性结节和恶性结节，可能由多种原因引起的，比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、感染、增生甚至肿瘤等。
肺结节与粉尘有关系吗？
首先需要肯定的是，部分结节量跟吸入粉尘有一定的关系。
粉尘被大量的入人体的肺部组织，会堵塞支气管，并且会造成肺部组织出现炎性病变的发生，这些炎性病变反复发作，在愈合之后就会形成肺部的结节。
粉尘引发的尘肺，取决于粉尘对肺部的危害性，与空气中的粉尘浓度、颗粒大小、接触时间长短以及人气防御能力都有一定的关系。
老师体检发现肺结节是不是粉笔引起的？
老师所用到的粉笔，是由白垩和熟石膏粉等加水制成，对人体是无害的，在黑板上用粉笔书写以及擦除粉笔字，空气中产生的粉尘浓度低，粉尘颗粒初，不容易被吸入肺部。
即使有少量的粉笔灰被吸入人体，多不会在肺泡内沉积，很少会引起肺结节，粉笔产生的粉尘有限，对人体的危害也比较小，目前尚未发现一例因粉笔灰引起的尘肺。
随着现在体检的普及，肺结节的检出率越来越高，学校体检中，七八个老师发现有肺结节，这种情况也是挺常见的，不一定是职业因素引起的。
具体是什么原因引起的肺结节呢，每个老师的情况不同，需要判断自己的高危因素，做针对性地检查，进一步明确病因。
我是在今年的1月末听到我的一个朋友做了肺癌手术。
听到这个消息时我很震惊：她是一名中学老师，才40岁出头。
那晚，我给一位老同事打电话聊了一会儿，大致了解到这位老师的状况。
这位老师是去年11月份学校统一体检，12月收到医院的电话的，说是早期肺癌。
1月初就安排了手术，为什么这么突然？
当时听到这个消息时，朋友简直是晴天霹雳！
她是79年生，每年学校体检，前年查出4mm肺结节，建议随访。
第二年长到5mm，还是随访。
去年年底就长到了8mm，医生就建议今年1月初手术。
术后病理检查是恶性的，还好手术及时，没有化疗。
到底为什么老师容易得肺结节呢？
我在今年的2月中旬去探望了这位老师，和她聊了好久。
她说，自己这两年一直带毕业班，压力大，有时候身体不舒服也是硬扛，就担心影响学生们的学习进度。
特别有一次是中考前的一个月，每次上课都觉得上气不接下气，以为太累了，也没放在心上。
现在想来应该是那一段时间太累，身体免疫力下降，才导致病毒趁虚而入。
幸运的是，今年的体检及早发现了问题，及时做了处理。
她还说起，每年体检都有好几位老师发现几毫米的肺结节。
随着医疗器械的发展和人们对疾病的重视，最近几年发现的肺结节患者越来越多了。
肺结节应该是和身体免疫力下降有关！
谨记：有病不要硬撑！那种“带病坚持工作”的精神不可取。
查出肺结节也不要慌！遵医嘱随访就能做到早发现早治疗！
身体健康永远是第一位的！没有健康一切都是零